1.
Первинний огляд потерпілого .
Алгоритм огляду та надання першої медичної допомоги потерпілому. При
огляді потерпілого необхідно визначити його стан та вирішити, яка допомога має
бути надана в першу чергу. Тому той, хто надає першу допомогу, має знати
основні ознаки порушення життєво важливих функцій організму людини, загальні
принципи надання першої медичної допомоги та її прийомів за наявності в
потерпілого пошкоджень. Загальними принципами є доцільність, правильність та
швидкість одночасно з продуманістю й рішучістю та збереженням спокою (без
паніки). Рекомендується дотримувати такого алгоритму:
♦ відновити прохідність дихальних шляхів: провести ревізію
ротової порожнини і верхніх дихальних шляхів з одночасним вилученням сторонніх
тіл (вибиті зуби, згустки крові, земля), видаленням води з легенів, закиданням
голови, підняттям нижньої щелепи;
♦ перевірити наявність дихання і в разі його відсутності
проводити штучне дихання;
♦ для оцінки стану серцево-судинної системи визначити пульс
(періодичні коливання стінок артерій, обумовлені викидом крові із серця в
артеріальну систему і зміною в ній тиску під час систоли або діастоли). Його
наявність на сонній артерії свідчить про те, що артеріальний тиск вище 60 мм
рт. ст., на променевій — вище 80 мм рт. ст. Відсутність пульсу вимагає
проведення відповідних заходів невідкладної медичної допомоги. За необхідності
проводиться закритий (непрямий) масаж серця натисканням кистями рук на грудну
клітку;
♦ переконатися у відсутності кровотечі, за її наявності зупинити
зовнішню кровотечу, найперше — артеріальну;
♦ оцінити стан органів чуття, насамперед зору, часто ступінь
тяжкості ураження можна визначити по тому, як розплющує очі потерпілий: за
командою або лише від больових подразнень, чи взагалі не реагує на зовнішні
впливи;
♦ значну допомогу в екстреній діагностиці надає установлення
мовного контакту з потерпілим, а також оцінка його спроможності активно рухати
кінцівками.
У першу чергу потребують першої медичної допомоги поранені (уражені):
- з палаючим одягом;
- наявністю зовнішньої або внутрішньої артеріальної кровотечі;
- у стані шоку; з асфіксією (припинення дихання), судомами;
- у стані колапсу (падіння артеріального тиску крові);
- непритомні;
- з травматичним відривом кінцівок;
- з випавшими петлями кишок через рану черевної порожнини;
- з проникними пораненнями грудної клітки; з мимовільним
виділенням сечі та калу;
- з різко зміненим кольором шкіри та слизових оболонок; з
вираженою задухою тощо.
У другу чергу (тобто з відтермінуванням на короткий проміжок часу)
перша медична допомога пораненим (ураженим) надається у випадку, коли своєчасне
ненадання її у силу обставин, що склалися, може обтяжити стан потерпілого, але
не створює безпосередньої загрози для його життя. Наприклад, продовження впливу
вражаючого чинника: тліючий одяг; наявність ОР на відкритих частинах тіла;
підвищений вміст окису вуглецю у навколишньому атмосферному повітрі;
перебування частин тіла під конструкціями техніки або зруйнованої будівлі тощо.
До третьої черги відносять решту поранених (уражених).
Під час огляду треба швидко й точно встановити, яке з ушкоджень
найнебезпечніше для життя, відповідно, насамперед проводиться необхідний
лікувально-профілактичний захід, а потім уже інші. Наприклад, у потерпілого
виникла або розвинулась асфіксія внаслідок того, що ротова порожнина і ніс
забиті землею, крім того, він має закритий перелом кінцівки та її опік; тоді
спочатку треба очистити від землі верхні дихальні шляхи, провести штучне дихання
до відновлення самостійного, потім увести знеболювальну речовину, накласти на
обпечене місце асептичну пов’язку та провести іммобілізацію кінцівки.
При наданні першої медичної допомоги дуже важливо правильно поводитися
з пораненим, зокрема вміти правильно зняти з нього одяг за наявності переломів,
сильних кровотеч, при втраті свідомості, при термічних та хімічних опіках. При
кровотечах здебільшого одяг не знімають, а розрізають вище від місця кровотечі.
При опіках, коли одяг прилип або навіть припікся до шкіри, тканину слід
обрізати навколо місця опіку — у жодному випадку її не можна відривати.
Пов’язка накладається поверх обпечених ділянок шкіри. При пошкодженні верхньої
кінцівки одяг спочатку знімають зі здорової руки, а потім уже з пошкодженої
руки стягують рукав, підтримуючи при цьому всю руку знизу. Так само з нижніх
кінцівок знімають штани. Часто, щоб уникнути додаткового травмування
потерпілого, його одяг розпорюють по швах, для цього в сумці санітара є ніж
садовий. Знімання з потерпілого одягу та взуття зазвичай проводиться за участі
двох осіб.
Немає коментарів:
Дописати коментар